Curso Superior de Formación en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora

Modulo Introductorio

Clase 1

• Definición y  conceptos básicos  de la Cirugía Plástica.
• Anatomía y fisiología de la piel.
• Lineas de Langer

Dra Romina Triglia

Clase 2

• Colgajos Definición, clasificación y aplicación.

Dr Hernán Palacios          

Clase 3 

• Bioética: Principios de la bioética

Dra Ana Maria  Cuzzolino

CIRUGÍA PLÁSTICA DEL PACIENTE  QUEMADO Y SUS SECUELAS

• Profesor Titular: Dr Gustavo Prezzavento
• Profesor Adjunto: Dr Aberto Tuninetti
• Staff Docente:  Dr Juan Carlos Ortega y Dra Laura Taljame

Tema 1 Generalidades

• Definición de quemadura. Evaluación de Gravedad. Criterios de gravedad.
• Conceptos en la atención prehospitalaria, durante el transporte y la internación.
• Criterios de internación. Derivación del paciente quemado

Tema 2 Fisiopatología de la quemaduras

• Fisiopatología de las quemaduras. Respuesta inflamatoria sistémica.  

Tema 3 Manejo  clínico inicial  del paciente quemado

• Estabilización hemodinámica. Fórmulas de reposición hidroelectrolítica.
• Concepto de Fluid Creep.

Tema 4 Tratamiento clínico inicial del paciente quemado

• Analgesia. Tromboprofilaxis. Hidratación. Nutrición.

Tema 5 Infección en el paciente quemado

• Infección en el paciente quemado. Diagnóstico. Tratamiento local y general.
• Biofilm. Antibióticos.

Tema 6 Tratamiento clínico del paciente quemado  grave

• Lesión Inhalatoria. Diagnóstico. Tratamiento.
• Falla multiorgánica. Concepto. Diagnóstico y tratamiento.

Tema  7 Tratamiento quirúrgico Inicial del paciente quemado

• Escarotomías. Balneoterapia. Tipos de curas.
• Escarectomía precoz y diferida. Tipos de escarectomía.

Tema  8 Utilización de Agentes tópicos

• Tipos de agentes tópicos . Formulas. Indicación terapéutica

Tema 9 Cicatrización

• Procesos cicatrizales normal y patológico.
• Tipos de cicatrices. Prevención. Tratamiento.

Tema 10 Tratamiento quirúrgico y preparación del lecho receptor

• Sustitutos cutáneos transitorios y definitivos.

Tema 11 Injertos

• Tipo de injertos. Autoinjertos. Homoinjertos. Heteroinjertos. Biología de los injertos.

Tema  12 Opciones quirúrgicas en el  Tratamiento del paciente quemado

• Elección de la terapéutica . Utilización de colgajos  y expansores.

Tema 13 Consideraciones del paciente quemado pediátrico

• Evaluación inicial. Etiologías. Reposición hidroelectrolítica. Curaciones. Tratamiento quirúrgico.

Tema  14 Quemaduras eléctricas

• Evaluación clínica del paciente con quemadura eléctrica.
• Manejo inicial y oportunidad quirúrgica.

Tema 15 Quemaduras químicas y Quemaduras por congelación.

• Evaluación  de la quemadura .Diferentes agentes químicos
• Tratamiento  inicial y oportunidad quirúrgica

Tema 16 Quemaduras por radioterapia

• Evaluación .Manejo inicial y oportunidad quirúrgica

Tema  17 Secuelas de quemaduras  en zonas Funcionales en Cara  

• Párpados. Nariz. Boca. Labios. Comisuras labiales. Fisiokinesioterapia

Tema 18 Secuelas de quemaduras  en Tronco  y Cuello

• Mama. Tronco. Cuello.

Tema 19 Secuelas de quemaduras en Miembro Superior

• Brazo y antebrazo. Alternativas de Tratamiento

Tema 20 Secuelas de quemaduras en  Mano

• Tratamiento quirúrgico y funcional de las secuelas de la mano quemada

Tema 21 Secuelas de quemaduras  en Miembro inferior

• Tratamiento quirúrgico y funcional de las secuelas en la pierna y el  pie

Tema 22 Secuelas de quemaduras  en zonas funcionales

• Tratamiento quirúrgico y funcional de las secuelas en genitales y otras zonas funcionales

Tema 23 Equipo interdisciplinario

• Psicología y  rehabilitación en el paciente quemado.

CIRUGÍA PLÁSTICA DE MIEMBROS Y MICROCIRUGÍA

• Profesor Titular: Dr Sebastián Apa
• Profesor Adjunto: Dr Mauricio navarro
• Staff Docente: Dr Guillermo Artero, Dra Leticia Ukrainiec y Dr Joaquin Bastias

Tema 1 Generalidades

• Anatomía  y fisiología de la piel .Colgajos Diseño y Aplicaciones .Cirugía de urgencia de las lesiones del miembro superior e inferior.E l manejo del paciente escarado y ulcerado. Selección del paciente quirúrgico. Protocolo de tratamiento.

Tema 2 Miembro Superior

• Anatomía del miembro Superior  
• Mano La mano normal .Cobertura cutánea Mecánica de acción de los músculos y tendones. Inervación motora y sensitiva. Vascularización de la mano. Anatomía Quirúrgica .Examen de la mano .Diagnóstico y principios de reconstrucción. Consideraciones generales. Técnica operatoria y  pronóstico. Clasificación y principios del tratamiento. Lesiones vasculares de la mano. Anatomía del aparato flexor Lesiones del aparato flexor .Su tratamiento. Anatomía del aparato extensor. Fisiopatología de las lesiones agudas y crónicas :Su tratamiento.
• Anatomía y fisiopatología de los nervios periféricos. Lesiones nerviosas Clasificación. Neurorrafia.  Diagnóstico y tratamiento de la parálisis mediana cubital y radial. Transferencia tendinosa.
• Brazo Reconstrucción de partes blandas del hombro brazo, codo y antebrazo. Colgajos dermograsos y fasciocutáneos. Yesos férulas y vendajes. Métodos de contención.

Tema 3 Miembro Inferior

• Semiología y diagnóstico de las extremidades inferiores. Lesiones agudas de los miembros inferiores. Reconstrucción de partes blandas de los miembros inferiores. Lesiones tendinosas y nerviosas .Tenorrafia y transferencia tendinosa. Injertos nerviosos .Lesiones óseas por traumatismos.

Tema 4 Lesiones por Presión

• Fisiopatología de las lesiones por presión. Clasificación Indicaciones quirúrgicas de las lesiones por presión. Tratamiento Pre quirúrgico y  postquirúrgico. Técnica quirúrgica para el tratamiento de la úlcera sacra, isquiática, trocantérea. Tratamiento quirúrgico de las úlceras atípicas .Curaciones locales. Anestesia en los  pacientes lesionados medulares. Paciente cuadriplégico : Su Tratamiento .
• Úlcera en la extremidad inferior. Etiología  ,diagnóstico y tratamiento. El miembro inferior como zona de colgajos. Indicaciones y utilización de los colgajos libres y pediculados en el miembro inferior. Tratamiento Quirúrgico.

Tema 5 Microcirugía

• Principios básicos de microcirugía. Elección de los colgajos microquirúrgicos

CIRUGÍA MAXILOFACIAL

• Profesor Titular:   Dr Federico Fiocchi
• Profesor Adjunto: Dr Cristian Schauvinhold
• Staff Docente: Dr Juan Cruz Dobarro y Dr Diego Steimberg 

Tema 1 Principios de la Cirugía Maxilofacial

• Anatomía funcional y quirúrgica. Límites de la cara. Topografía. Arbotantes óseos. Oclusión. Biomecánica del Esqueleto Facial.

Tema 2 Trauma craneomaxilofacial

• Conceptos generales. Definición. Etiopatogenia. Fracturas faciales. Clasificación. Diagnóstico por imágenes. 

Tema 3 Normas generales de tratamiento del trauma maxilofacial

• Tratamiento multidisciplinario del politraumatizado (ATLS). Manejo inicial del trauma. Principios de reducción y métodos de osteosíntesis. Consolidación de las fracturas. Oportunidad quirúrgica.

Tema 4 Trauma de partes blandas y patología infecciosa bucomaxilofacial:

• Lesiones y heridas de tejidos blandos (clasificación, cuerpos extraños y fístulas salivales). Tratamiento local y general. Etiopatogenia y manejo de las infecciones odontogénicas. Infecciones cervicofaciales. Osteomielitis.

Tema 5  Fracturas del tercio superior de la cara:

• Concepto del seno frontal. Etiopatogenia. Clasificación. Diagnóstico clínico y por imágenes. Complicaciones.

Tema 6 Fracturas nasales:

• Fracturas nasoetmoidales. Fracturas de tabique nasal. Diagnóstico clínico e imágenes. Complicaciones y secuelas. Tratamiento. Cirugía video endoscópica rinosinusal, septumplastia.

Tema 7 Traumatismos orbitarios:

• Lesiones  oculares y perioculares. Definición. Conceptos anatómicos. Fisiopatología. Examen y evaluación oftalmológica. Emergencias. Alteraciones o lesión de la vía lagrimal. Secuelas.

Tema 8 Fracturas de la órbita:

• Fracturas de piso, pared lateral. Blowout. Fractura nasoetmoideo orbitarias. Diagnótico y tratamiento. Complicaciones y manejo de las secuelas.

Tema 9 Fracturas del complejo cigomático:

• Definición. Etiopatogenia. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Táctica quirúrgica, vías de abordaje.                  

Tema 10 Lesiones dentoalveolares y patología mandibular:

• Fractura luxación dentoalveolar. Avulsión y reimplante (planificación del tratamiento). Principios generales.

CIRUGÍA PLÁSTICA PEDIATRICA

• Profesor Titular: Dr Ruben Aufgang
• Profesor Adjunto: Dra Cecilia Wenner
• Staff  Docente: Dr Guillermo Franze y Dra Claudia Servio

Tema 1   Generalidades de desarrollo y crecimiento

• Desarrollo embriológico. Consideraciones generales del paciente pediátrico. Concepto de enfermedad genética y congénita. Desarrollo y Crecimiento óseo.

Tema 2 Malformaciones Cráneo faciales y Tumores

• Fisuras cráneo faciales. Clasificación de Tessier. Diagnóstico Evolución y Tratamiento.
• Hemiatrofia facial: Etiopatogenia Diagnóstico y tratamiento. Displasias óseas. Neurofibromatosis y otros tumores benignos y malignos. 

Tema 3 Fisura Labio Alveolo Palatina

• Etiopatogenia .Clasificación Tratamiento Multidisciplinario. Sindromes Asociados. Injerto oseo alveolar Secuelas estéticasy funcionales Insuficiencia velofaringea

Tema 4 Traumatismo Cráneo facial

• Traumatismos del macizo facial. Fracturas de cóndilo. Anquilosis temporomandibular congénita y adquirida.

Tema 5 Párpados

• Malformaciones congénitas y adquiridas. Ptosis palpebral Epicantus. Blefarofimosis. Ectropion. Coloboma. Anoftalmia. Patología Tumoral. Secuelas post quirúrgicas, postraumáticas y post quemaduras.

Tema 6 Nariz

• Malformaciones congénitas y adquiridas. Arrinia. Reconstrucción nasal.

Tema 7 Orejas 

• Malformaciones congénitas y adquiridas(queloides). Clasificación de las malformaciones auriculares congénitas. Reconstrucción auricular: Oportunidad quirúrgica. Técnicas y materiales.

Tema 8 Tórax

• Malformaciones torácicas. Asimetrías torácicas congénitas y adquiridas. Hipertrofia mamaria. Asimetrías mamarias Síndrome de Poland. Oportunidad de tratamiento. Tratamiento quirúrgico.

Tema 9 Miembro Superior

• Malformaciones congénitas y adquiridas. Parálisis Braquial. Diagnostico y tratamiento
• Malformaciones congénitas de la Mano.  Secuelas de quemaduras

Tema 10  Miembro Inferior

• Ulceras por presión  Escaras  Traumatismos

Tema 11 Anomalías vasculares

• Clasificación de anomalías vasculares. Métodos de diagnóstico. Tratamiento local, sistémico y quirúrgico

Tema 12 Parálisis facial.

• Parálisis facial congénita y adquirida. Síndrome de Moebius.

Tema 13 Lesiones Neoplásicas en la infancia

• Tumores de partes blandas: Benignos y malignos.
• Nevos congénitos y adquiridos. Nevo pigmentario gigante. Melanoma en la infancia.

CIRUGÍA ONCOPLÁSTICA

• Profesor Titular: Dr Luis Mastronardi
• Profesor Adjunto: Dr Eduardo Gomez Vara
• Staff  Docente: Dr Sebastian Kramer, Dra Liliana Scarpinelli y Dr Carlos Cuttini

Tema 1 Oncología

• Consideraciones generales. Factores ambientales. Factores predisponentes. Factores hereditarios. Oncogenética . Métodos de diagnóstico y estudios complementarios.

Tema 2 Tumores de partes blandas

• Consideraciones generales. Etiología .Incidencia. Clasificación. Anatomía Patológica. Tumores epiteliales .Tumores del Tejido conectivo. Tumores benignos y malignos.Métodos de diagnóstico y  tratamiento.

Tema 3 Tumores Benignos  de Piel

• Consideraciones generales .Etiología Incidencia. Anatomía patológica. Lipoma. Fibroma. Dermatofibroma. Otros

Tema 4 Tumores Malignos  de Piel 

• Epitelioma Basocelular .Carcinoma Espinocelular. Incidencia. Etiopatogenia. Factores predisponentes. Técnicas quirúrgicas. Biopsia por congelación y diferida.
• Técnica de Mohs. Melanoma: Incidencia .Etiopatogenia  Factores predisponentes.  Formas Clinicas. Factores Hereditarios. Clasificación: Grado. Nivel de  Breslow . Diagnóstico.  Tratamiento quirúrgico. Estudio del  ganglio centinela . Vaciamiento ganglionar. Otros tratamientos coadyuvantes.

Tema 5 Tumores mamarios

• Clasificación Incidencia .Etiopatogenia  Factores predisponentes.Formas Clinicas. Factores Hereditarios .Tratamiento  quimioterápico y radioterápico. Técnicas Quirúrgicas de resección .Pronóstico. Técnicas  quirúrgicas  de reconstrucción mediata e inmediata. Colgajos locales y a distancia. Estudio de ganglio centinela. Vaciamiento ganglionar.

Tema 6 Tumores de cuello

• Clasificación. Incidencia. Etiopatogenia. Métodos de diagnóstico y Tratamiento. Vaciamiento ganglionar.

CIRUGÍA ESTÉTICA

• Profesor Titular:  Dr Juan Manuel di Diego
• Profesor Adjunto: Dr Angel Apiani
• Staff Docente:  Dra Patricia Ahualli, Dr Andres Freschi, Dra Josefina Cristofanelli y Dr Federico Flaherty

Tema 1  Generalidades

• Concepto de belleza y armonía El cirujano Plástico frente al paciente. Importancia en la elección del paciente. Interrogatorio .Detección de los pacientes con trastornos psicológicos y problemática asociada .Relación Profesional. Ética Profesional  Importancia de la fotografía pre y post quirúrgica. Concepto de tratamiento no invasivo y mínimamente invasivo.

Tema 2 Cirugía Estética de Párpados

•  Anatomía de los párpados. Blefaroplastia. Objetivos. Consideraciones morfológicas Clasificación de las deformidades palpebrales .Evaluación preoperatoria .Técnicas quirúrgicas .Marcación Tipos de anestesia. Procedimientos operatorios. Cuidados Postoperatorios . . Complicaciones intraquirúrgicas y post quirúrgicas.

Tema 3 Cirugía del Envejecimiento facial

• Consideraciones anatómicas de la cara y el cuello .Proceso de envejecimiento. Evaluación preoperatoria del paciente. El paciente adecuado. Ritidoplastia facial y cervico facial .Tratamiento del SMAS Tratamiento de las arrugas frontales .Nervio facial :Reparos anatómicos  Tratamiento del músculo platisma. Técnicas  quirúrgicas y procedimientos complementarios. Dermoabrasión mecánica y química. Terapia Laser. Métodos Mini invasivos Cuidados Postoperatorios. Complicaciones intraquirúrgicas y post quirúrgicas.

Tema 4 Cirugía Estética de Nariz

• Anatomía nasal :Estructura osteo carilaginosa. Músculos. Irrigación .Inervación. Fisiología Nasal Morfología externa Rinodeformidad. Laterorrinia Deformidad septal.  Evaluación preoperatoria .Anestesia.  Vias de abordaje .Técnicas Quirúrgicas :Abiertas y cerradas . Inmovilización .Seguimiento post operatorio. Complicaciones intraquirúrgicas  y postquirúrgicas. Secuelas de rinoplastia.

Tema 5 Cirugía Estética de la Mama

• Consideraciones anatómicas de la mama .Estructura mamaria externa e interna . Irrigación e inervación mamaria .Alteraciones del tamaño: Hipotrofia  Hipertrofia. Asimetrías .  Alteraciones de la posición: Ptosis mamaria. Indicaciones de la cirugía mamaria . Técnicas quirúrgicas : Mastoplastía de aumento . Mastoplastia de reducción. Complicaciones  intraquirúrgicas  y postquirúrgicas.

Tema 6 Dermolipectomía  

• Consideraciones anatómicas de la pared  abdominal  ,muslos y brazos: Piel ,panículo adiposo ,músculos ,vascularización e inervación .Evaluación preoperatoria. Anestesia .Técnicas quirúrgicas. Dermolipectomía abdominal: Incisiones.  Disección del colgajo .Manejo de la región umbilical. Tratamiento del plano músculo aponeurótico. Dermolipectomía de muslo. Dermolipectomía de brazo. Dermolipectomía combinada. Conducta postoperatoria. Complicaciones intraquirúrgicas  y postquirúrgicas.

Tema 7 Cirugía del contorno corporal   

• Lipoaspiración Principios de la técnica .Selección de pacientes. Evaluación preoperatoria.Técnicas quirúrgicas. Vendajes. Cuidados postoperatorios . Complicaciones intraquirúrgicas  y postquirúrgicas Lipotransferencia : Técnicas de extracción  y métodos de tratamiento de la grasa . Técnicas de aplicación. Áreas donantes. Indicaciones y contraindicaciones del procedimiento . Etapas evolutivas del injerto graso. Utilización de plasma rico en plaquetas. Técnicas. Complicaciones intra y Post quirúrgicas.

Tema 8 Cirugía de transformación de Género

• Concepto de sexo y género .Cirugía de cambio de género .Aspectos psicológicos del cambio de género. Técnicas quirúrgicas de femeinización y masculinización .Aspectos endocrinológicos .Aspectos psicológicos

Tema 9 Obesidad

• Cirugía Bariátrica .Concepto y definición .Elección del paciente .Tratamientos coadyuvantes.  Cirugía Postbariátrica . Aspectos psicológicos.